自体血回输技术(autologous blood transfusion,ABT)主要是收集手术部位出血或体腔内积存的血液,并通过回收、洗涤、滤过、离心及抗凝等处理回输至患者体内的一种方法。
其工作原理是血液回收机通过负压吸收装置,将创伤出血或术中出血收集到储血器,在吸引过程中与适量抗凝剂混合,经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来,把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中,用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩,最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中进行回输。
按血细胞分离技术原理的不同可分为离心式、滤膜式和吸附式三大类:
- 离心式血液回收机是利用离心转筒在连续离心力的作用下沿螺旋通道转动,随着螺旋通道半径的增加,质量与细胞直径最大红细胞被挤压到最外圈,较轻的白细胞、血小板、细胞碎片、抗凝剂和非乳化脂肪在螺旋通道最里侧,是目前最常用的自体血回收装置。
- 血液滤膜式血细胞分离机是利用滤膜的分子筛特性,将血浆或者颗粒大小不等的血小板与其他血细胞成分( 红细胞、白细胞、粒细胞等) 分离,由于术后并发症较多,甚至导致凝血功能紊乱,现使用较少。
- 吸附式血液成分分离机是利用特制的免疫吸附柱选择性或者特异性去除血浆中与免疫相关的致病物质( 如抗体或免疫复合物),由于其吸附柱的价格昂贵,限制了临床应用。