医生:病人目前失血严重,急需输血,但是血库存血量不多……
病人:医生,那怎么办,而且用别人的血会不会存在感染风险?!
近年来临床用血经常性紧张,在医院里患者时常会遇到上述问题,该怎么办呢?
目前,自体输血已被公认为解决血资源短缺的重要手段。然而,对于绝大多数患者及家属,什么是自体输血,自体输血有哪些优势,如何合理、安全的使用自体输血技术等问题都是比较陌生的。
什么是自体输血?
自体输血是一种依靠患者自身的血液来满足其用血需求的临床输血方式,自体输血主要有预存式自体输血、稀释性自体输血、回收式自体输血三种方式。
目前临床应用较多的回收式自体血回输技术(IOCS),是指用血液回收装置,将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤、浓缩等程序处理后再回输给患者自己的输血方式。
IOCS有哪些好处?
- 可缓解血资源短缺的困境:解决特殊血型(如RH阴性)病例的供血问题,提高大出血时的紧急抢救成功率,避免手术中患者出血过多、过快,血液供应不及。
- 无输异体血反应:无需检验血型的交叉配血,不产生对血细胞、蛋白抗原等血液成分的免疫反应,并发症少,能避免异体输血引起的血液传染性疾病。
- 节省开支,经济合算,能降低患者医疗费用。
什么样的病人可以进行IOCS?
1.胸、腹腔的大血管手术、心脏手术等估计术中失血量超过1000ml者;
2.肝脾破裂、动脉瘤破裂等内出血者;
3.妇科如宫外孕破裂、子宫及输卵管手术者;
4.手术时间长或不便止血者;
5.产科手术,预计失血量大于1000ml,如术前诊断为凶险性前置胎盘和(或)胎盘植入;术中各种原因导致失血性休克或严重贫血,不立即输血将危及患者生命;术中持续渗血,预期需要输血但异体血源紧张;患者拒绝异体输血;多次剖宫产,既往有大出血病史。
什么样的病人不适合进行IOCS?
1. 血液流出血管外超过6小时。
2. 怀疑流出的血液被细菌污染。
3. 怀疑流出的血液含有癌细胞。
4. 流出的血液严重溶血。
现在很多疾病都有抢救黄金期,血液是否能够及时供应更为重要,血液的及时供应甚至可以达到转危为安,为术后的恢复起到作用;所以在千钧一发之际,麻醉医生迅速将术野回收并洗涤浓缩后的自体血及时输入患者的静脉,患者的情况逐渐好转。回顾整个抢救过程,术中的自体血回输对患者的恢复起到了至关重要的作用。
北京华康容信医疗器械有限公司(简称:华康容信)是一家以体外循环、血液处理设备及医用电子仪器设备为主的医疗器械公司,公司注册地为首都北京,成立于2011年。
我司一直专业致力于开展临床用血的管理和无输血医学的推广工作,始终坚持发扬“诚信、创新、沟通”为企业宗旨,以“优质健康、全心服务”为立业之本的团队精神。并形成一套完整的临床血液回收培训项目及商业推广、产品及技术培训一站式服务体系。
自2011年起公司连续七年作为意大利索林集团生产的“自体血液回收分离机”中国区总代理,出色的完成血液回收分离机在国内的推广,赢得了厂家及合作伙伴的赞誉同时公司与血液管理促进协会(Society for the Advancement of Blood Management)长期合作为国内血液保护、节约用血、实现患者自体血液回收利用方面做出了重要的贡献。
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